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平成 年 月 日
（公財）ホソカワ粉体工学振興財団 理事長 細川 悦男 殿
推薦者
所在地：
機関名：
役職：
氏名： 印
連絡先：
Tel.：
E-mail：
下記の通り、(公財)ホソカワ粉体工学振興財団研究助成の候補者を推薦します。
候補者
ﾌﾘｶﾞﾅ：
氏名： 生年月日（西暦）： 年 月 日
所属・専攻・役職：
所属住所：〒
Tel.： E-mail：
自宅住所：〒 Tel.：
2
研究テーマ（内容を具体的に示す題目を簡単に25字以内で）
助成金希望額
研究内容（目的、意義、独創性についてわかりやすく600字以内）
3
助成金の使途（具体的な項目と金額）
代表的な業績（5 件以内、研究論文等のリストのみで結構です。著者名、題目、誌名、巻号、ペ ージ、年を明記して下さい）
他機関からの助成金受け入れ状況（機関名、助成金名称、研究課題および助成期間を明記して下
さい）
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